・メールフォームでのご予約は参加希望日の前日16時00分までといたします。
・送信内容の確認、または開催中止等の緊急時、ご記入いただいた電話番号に職員より
ご連絡させていただく場合がございます。
参加希望日
希 望 学 科
             
お名前必須 姓: (漢字)
名: (漢字)
ふりがな必須 せい: (ひらがな)
めい: (ひらがな)
性別必須 男性   女性
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(アパートマンション名も入力してください)
電話番号必須
メールアドレス
(予約完了通知希望の方は必ず記入してください)
在学(出身)校必須
担任
お友達やご家族の方など、付き添いの方がいらっしゃいましたらご記入ください。

なし
友人  保護者  兄弟姉妹  学校の先生
付き添いの方も実習への参加をご希望の場合は、
 「氏名」「ふりがな」「在学(出身)校」「実習参加希望学科」をご記入ください。
ご意見・ご質問がございましたら、ご記入ください。
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